120C46｜第120回 医師国家試験 過去問
小児・周産期・女性医学産婦人科分娩管理・産科救急
36歳の初産婦。妊娠32週。前置胎盤と診断され、妊娠37週で帝王切開分娩を予定している。過去に大きな手術歴や輸血歴はない。高血圧症で内服治療中である。術中に出血が予測されるため、術前に自己血輸血を計画し、患者に説明した。 この患者への説明で誤っているのはどれか。
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正解: a
正解
a 「7日間連続して貯血します」
解説
自己血輸血は、予定手術で出血が予測される場合に、自分の血液を術前に採血・保存して使用する方法です。
ただし、毎日連続して7日間貯血するわけではありません。採血量、妊娠週数、貧血の有無、保存期間などを考慮して計画します。
各選択肢の整理
a
誤りです。7日間連続して貯血するとは説明しません。b
自己血では同種血輸血に比べ、輸血感染症のリスクは低くなります。c
術後に自己血を返血することがあります。d
同種免疫による輸血関連移植片対宿主病などのリスクはありません。e
保存期間に制限があるため、手術時期に合わせて準備します。
覚えるポイント
自己血輸血では、感染症や同種免疫反応のリスク低下が利点ですが、貧血や保存期間に注意します。