115E14｜第115回 医師国家試験 過去問

正解

a 肘部管症候群

解説

末梢神経伝導検査は、末梢神経の伝導速度や潜時、振幅を調べる検査で、末梢神経障害の局在診断に有用です。肘部管症候群は、尺骨神経が肘部管で圧迫される絞扼性ニューロパチーであり、神経伝導検査が診断に役立ちます。

各選択肢の検討

• a 肘部管症候群
  正しいです。尺骨神経伝導の遅延や伝導ブロックを確認できます。

• b Parkinson病
  誤りです。中枢神経系の変性疾患であり、末梢神経伝導検査は診断の中心ではありません。

• c 多発性筋炎
  誤りです。筋疾患なので、診断には筋電図、筋酵素、自己抗体、筋生検などが重要です。末梢神経伝導検査は決め手になりません。

• d 脊髄損傷
  誤りです。中枢神経障害であり、画像検査や神経学的診察が中心です。

• e 脳梗塞
  誤りです。これも中枢神経障害であり、末梢神経伝導検査は基本的に有用ではありません。

覚えるポイント

• 末梢神経伝導検査は末梢神経障害で使う
• 絞扼性ニューロパチーでは特に有用
• 中枢神経疾患や筋疾患では、別の検査が中心になる

国試では、末梢神経の病気か、中枢の病気かをまず分けることが大切です。