115E9｜第115回 医師国家試験 過去問
総合診療・救急・ケア救急・集中治療外傷初期診療
外傷の初期診療において迅速簡易超音波検査〈FAST〉で確認するのはどれか。
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正解: e
正解
e 体腔内出血
解説
FAST は、Focused Assessment with Sonography for Trauma の略で、外傷初期診療で行う迅速な超音波評価です。
目的は、腹腔、胸腔、心嚢などに 出血による液体貯留があるかどうか を短時間で確認することです。
つまり、FAST で最も重要なのは 体腔内出血の有無 です。
各選択肢
a 気胸
誤りです。近年は eFAST で気胸も評価しますが、基本の FAST の中心は体腔内出血です。b 骨折
誤りです。骨折評価は主に X 線や CT で行います。c 臓器損傷
誤りです。FAST は臓器損傷そのものを詳しく診断する検査ではなく、まず液体貯留をみる検査です。d 大動脈径
誤りです。大動脈瘤評価でみることはありますが、外傷 FAST の主目的ではありません。e 体腔内出血
正しいです。
覚えるポイント
FAST の本質は、外傷患者で自由液体、特に出血を素早く拾うこと です。
「どの臓器が壊れているか」を詳しくみる検査ではない、という点が重要です。