115F56｜第115回 医師国家試験 過去問
総合診療・救急・ケアリハビリテーションADL・評価
78歳の男性。2年前に脳梗塞を発症し右半身不全麻痺を認める。週1回ヘルパーに①掃除と②洗濯および③買い物をしてもらっている。④食事摂取は左手で可能で屋内では杖を使って歩行し⑤トイレ動作は自立している。 下線部のうちADLの評価項目に含まれるのはどれか。2つ選べ。
2つ選択
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正解: d・e
正解
- d ④
- e ⑤
解説
ADLは、日常生活の基本的な身の回り動作を評価する概念です。
代表的には、食事、移動、排泄、更衣、入浴などが含まれます。
この問題では、
- ④ 食事摂取、歩行
- ⑤ トイレ動作
がADLに含まれます。
ADLとIADLの違い
国試でよく問われるのは、基本的ADLと手段的ADL、IADLの区別です。
ADL
- 食事
- 移動、歩行
- 排泄
- 更衣
- 入浴
IADL
- 掃除
- 洗濯
- 買い物
- 金銭管理
- 服薬管理
各選択肢の整理
a ① 掃除
誤りです。IADLです。b ② 洗濯
誤りです。IADLです。c ③ 買い物
誤りです。IADLです。d ④ 食事摂取は左手で可能で屋内では杖を使って歩行し
正しいです。食事と歩行はいずれもADLに含まれます。e ⑤ トイレ動作は自立している
正しいです。排泄動作はADLです。
国試でのポイント
身の回りの基本動作はADL、生活を成り立たせるためのやや複雑な活動はIADLと整理すると覚えやすくなります。
掃除、洗濯、買い物は一見日常的ですが、国試ではIADLとして扱う点に注意が必要です。