116A3｜第116回 医師国家試験 過去問

正解

a 夜盲を自覚する。

解説

中心性漿液性脈絡網膜症では、黄斑部に網膜下液がたまり、変視症や視力低下、中心暗点などを自覚しやすくなります。
一方、夜盲は本症の代表的症状ではありません。

正しい選択肢

• b
  正しいです。黄斑部の障害により、物がゆがんで見える変視症を訴えます。
• c
  正しいです。多くは自然軽快し、経過観察となることが少なくありません。
• d
  正しいです。蛍光眼底造影では漏出点の評価ができ、診断に有用です。
• e
  正しいです。OCT では網膜下液の貯留を直接確認でき、非常に有用です。

誤っている選択肢

• a
  誤りです。夜盲は杆体機能障害で目立つ症状であり、中心性漿液性脈絡網膜症の典型ではありません。

ひっかけポイント

眼科の症候は混同しやすく、

• 変視症 は黄斑病変
• 夜盲 は杆体機能障害

と整理すると解きやすくなります。

覚えるポイント

• 中心性漿液性脈絡網膜症の典型は 変視症、視力低下
• 検査は OCT と 蛍光眼底造影
• 夜盲 は典型的ではない