116A4｜第116回 医師国家試験 過去問
内科系内分泌・代謝糖尿病・低血糖
単剤の内服で低血糖の原因になる可能性が高いのはどれか。
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正解: d
正解
d スルホニル尿素薬
解説
経口糖尿病薬の中で、単剤でも低血糖を起こしやすい代表が **スルホニル尿素薬（SU 薬）**です。
SU 薬は、血糖値とはある程度独立して膵 β 細胞からのインスリン分泌を促進するため、低血糖リスクが高くなります。
正しい選択肢
- d
正しいです。SU 薬は単剤でも低血糖を起こしやすいことが重要な特徴です。
誤っている選択肢
- a DPP-4阻害薬
単剤での低血糖リスクは比較的低いです。血糖依存的に作用します。 - b SGLT2阻害薬
尿中への糖排泄を促す薬で、単剤では低血糖を起こしにくいです。 - c ビグアナイド薬
主に肝での糖新生抑制やインスリン抵抗性改善で作用し、単剤での低血糖は少ないです。 - e αグルコシダーゼ阻害薬
食後高血糖改善薬で、単剤では低血糖を起こしにくいです。
ひっかけポイント
糖尿病薬の問題では、インスリン分泌を直接強く促す薬かどうかを考えると整理しやすいです。
覚えるポイント
- 低血糖を起こしやすい経口薬＝SU 薬
- DPP-4 阻害薬、SGLT2 阻害薬、ビグアナイド薬、αグルコシダーゼ阻害薬は、単剤では比較的低血糖が少ない