116A45｜第116回 医師国家試験 過去問
38歳の女性。右膝痛を主訴に来院した。3週間前にバレーボールの練習中に右膝を捻って受傷し、疼痛が軽減しないため受診した。MRI検査で右膝内側半月板断裂が認められた。右膝関節の関節鏡所見を別に示す。 半月板断裂を示している画像はどれか。
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正解: d
正解
d ④
解説
この問題では、すでに MRI で右膝内側半月板断裂が確認 されています。
したがって、関節鏡所見の中で 半月板の断裂所見に一致する画像 を選べばよく、正解は ④ です。
画像問題の考え方
半月板断裂を関節鏡でみるときは、一般に
- 裂隙
- 不整
- 翻転
- 断端の不連続
- プローブで不安定
といった所見を拾います。
この問題では、それに一致するのが ④ です。
各選択肢の考え方
①
②
③
⑤
いずれも半月板断裂を示す像とは考えにくいです。④
半月板断裂 に一致する像です。
ひっかけポイント
この問題は、画像だけで悩むというより、MRIで内側半月板断裂と分かっている ことを踏まえて、関節鏡像でそれに対応するものを選ぶ問題です。
国試の画像問題では、問題文の情報と画像を合わせて判断する のが重要です。
覚えるポイント
- 半月板断裂では 裂隙、不整、翻転 を見る
- 画像問題は 問題文の診断ヒント を必ず使う
- 本問では ④ が断裂像
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