116C17第116回 医師国家試験 過去問

社会医学・医療システム臨床研究・EBM研究デザイン・メタ分析

疾病Yの有病率について、生まれ年が異なる4つのコホートを1965年度から2015年度まで10年おきに最大6回追跡調査した結果を別に示す。 疾患Yの有病率について正しいのはどれか。

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正解: a

正解

a 生まれ年によらず加齢とともに有病率は高くなる。

解説

この問題では、4つのコホートを追跡した図から、どの生年群でも年齢が上がるにつれて有病率が高くなっていることを読み取るのがポイントです。
したがって、正しいのは a です。

なぜ a が正しいか

図の読み方として重要なのは、同じコホートの推移を見ることです。
各コホートとも追跡年齢が上がるにつれて、有病率が上昇しているため、
加齢とともに有病率が高くなると判断できます。

他の選択肢が誤りな理由

  • b
    「関係は変わらない」と断定していますが、図からそこまで一律には言えません。

  • c
    同じ測定時年齢で、生年が早いほど高いとまではいえません。

  • d
    測定年度ごとに若年者が必ず低い、という読み方はできません。

  • e
    測定年度によらず関係が一定とするのは言い過ぎです。

ひっかけポイント

この種の疫学グラフ問題では、

  • 年齢効果
  • 時代効果
  • コホート効果
    を混同しやすいです。
    本問では、まず確実に読める 「加齢で有病率が上がる」 を押さえるのが正解への近道です。

覚えるポイント

  • コホート図では、まず 同じ群の経時変化 を見る
  • 本問では 加齢に伴う有病率上昇 が読み取れる

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