116D8｜第116回 医師国家試験 過去問

正解

e 伝染性膿痂疹

解説

伝染性膿痂疹〈impetigo〉 は、主に 黄色ブドウ球菌 や A群β溶血性レンサ球菌 による急性の細菌感染症です。

小児に多く、びらん、痂皮、水疱などを来します。
したがって、急性の細菌感染症として正しいのは e です。

各選択肢の検討

• a 癜風
  誤りです。
  マラセチア属 による表在性真菌症です。

• b 掌蹠膿疱症
  誤りです。
  手掌、足底に無菌性膿疱を生じる慢性炎症性疾患で、急性細菌感染症ではありません。

• c 膿疱性乾癬
  誤りです。
  乾癬の重症型であり、炎症性疾患です。

• d 化膿性汗腺炎
  誤りです。
  慢性、再発性の炎症性疾患で、単純な急性細菌感染症として捉えるのは不適切です。

• e 伝染性膿痂疹
  正しいです。
  急性細菌感染症の代表です。

ひっかけポイント

• 「膿疱」や「化膿」という言葉が入っていると、細菌感染のように見えます。
  しかし、掌蹠膿疱症 や 膿疱性乾癬 は感染症ではありません。
• 病名の印象ではなく、原因が細菌かどうか で判断することが重要です。

覚えるポイント

• 伝染性膿痂疹 → 細菌感染
• 癜風 → 真菌
• 掌蹠膿疱症、膿疱性乾癬 → 炎症性疾患

この整理をしておくと取り違えにくくなります。