117A10｜第117回 医師国家試験 過去問

正解

a、c、d

DVTの基本

深部静脈血栓症、DVT は、Virchow の三徴である

• 血流うっ滞
• 血管内皮障害
• 凝固能亢進

に関連して起こります。
このうち、国試では特に凝固能亢進を来す状態がよく問われます。

各選択肢の検討

a 妊娠

正しいです。
妊娠では凝固能が亢進し、さらに静脈うっ滞も加わるため、DVT リスクが上昇します。

b う歯治療

誤りです。
通常、下肢深部静脈血栓症の代表的リスクファクターではありません。

c 担癌状態

正しいです。
悪性腫瘍は凝固能亢進を引き起こし、血栓症の重要な危険因子です。

d 経口避妊薬内服

正しいです。
エストロゲンの作用で凝固能が高まり、DVT リスクが上がります。

e Helicobacter pylori感染

誤りです。
DVT の代表的リスクとはいえません。

覚えるポイント

DVT で頻出の危険因子は、

• 妊娠
• 悪性腫瘍
• 経口避妊薬
• 長期臥床
• 手術後

などです。

まとめ

下肢の深部静脈血栓のリスクファクターとなるのは、a 妊娠、c 担癌状態、d 経口避妊薬内服です。