117B25｜第117回 医師国家試験 過去問

正解

e 患者が未成年の場合、患者の意思よりも代理人の希望が優先される。

判断のポイント

リスボン宣言は、患者の権利を定めた宣言です。
その中心には、

• 自己決定権の尊重
• プライバシーの保護
• 十分な説明を受ける権利
• 治療を拒否する権利

などがあります。

未成年者であっても、成熟度に応じて本人の意思を可能な限り尊重する のが基本であり、代理人の希望が常に優先するわけではありません。
したがって e が誤りです。

各選択肢の検討

a 患者には医療情報の提供を拒否する権利がある。

正しいです。
患者には、いわゆる 知らされない権利 もあります。

b 患者には医学教育への参加を拒否する権利がある。

正しいです。
教育目的であっても、患者には参加を拒否する権利があります。

c 自殺企図の患者の場合、患者の生命を救う努力をする。

正しいです。
自殺企図の場面でも、まず生命を救う努力をするという考え方は重要です。

d 患者の情報は患者の死後も秘密が守られる必要がある。

正しいです。
守秘義務は患者の死後も尊重されます。

e 患者が未成年の場合、患者の意思よりも代理人の希望が優先される。

誤りです。
未成年者でも本人の意思は軽視されず、可能な限り尊重されます。

ひっかけポイント

未成年者では保護者が関与するため、「本人の意思より代理人が常に優先」と考えやすいですが、それは言い過ぎです。
この問題では 常に優先するわけではない という点が重要です。

まとめ

リスボン宣言の内容で誤っているのは、
e 患者が未成年の場合、患者の意思よりも代理人の希望が優先される。 です。