117C32｜第117回 医師国家試験 過去問

正解

b 全職員対象の敷地内禁煙

解説

ポピュレーションアプローチは、病気のある人や高リスク者だけでなく、集団全体に働きかけて健康水準を底上げする方法である。
集団全体のリスク分布を少しずつ改善することが目的になる。

この考え方に合うのは、全職員を対象にした敷地内禁煙である。
喫煙者だけでなく非喫煙者も含めた職場全体の環境を変える介入だからである。

各選択肢の検討

• a 肥満者対象の脂肪吸引
  特定の個人への医療行為であり、集団全体への介入ではない。

• b 全職員対象の敷地内禁煙
  正しい。職場全体を対象とした環境整備であり、典型的なポピュレーションアプローチである。

• c 高血圧患者対象の内服治療
  すでに高血圧と診断された人への治療であり、ハイリスクアプローチである。

• d 長期欠席児童対象の心理相談
  特定の支援対象者に対する介入である。

• e うつ病患者対象のカウンセリング
  患者個人への対応であり、集団全体への介入ではない。

比較して覚える

ポピュレーションアプローチ

• 集団全体を対象にする。
• 環境整備や制度変更が中心になる。
• 例として、禁煙化、減塩環境の整備、健康教育などがある。

ハイリスクアプローチ

• 高リスク者や患者を対象にする。
• 個別指導や治療が中心になる。
• 例として、高血圧治療、糖尿病指導、個別カウンセリングなどがある。

覚えるポイント

集団全体に介入するか、特定の人に介入するかで考える。
敷地内禁煙は、国試で典型的なポピュレーションアプローチである。