117E11｜第117回 医師国家試験 過去問

正解

c 準備期 --------- 行動計画の作成

行動変容ステージの整理

行動変容モデルでは、対象者の状態に応じて支援の内容を変えることが重要です。

主な流れは次のとおりです。

• 無関心期
  まだ問題意識が乏しく、行動を変えるつもりがない段階です。
• 関心期
  変わった方がよいとは思い始めているものの、まだ実行には移っていない段階です。
• 準備期
  近いうちに行動を変える意思があり、具体策を立てる段階です。
• 実行期
  実際に行動変容を始めた段階です。
• 維持期
  行動変容を継続し、再発を防ぐ段階です。

なぜ準備期で行動計画を作成するのか

準備期は、すでに「やってみよう」という気持ちがあり、実際の行動開始が目前にある段階です。
そのため、この時期には

• いつ始めるか
• 何をどの程度行うか
• うまくいかないときにどうするか

といった具体的な行動計画の作成が最も適しています。

各選択肢の整理

• a 無関心期 --------- 目標の設定
  誤りです。無関心期では、いきなり目標設定をしても本人の納得が得られにくく、まずは問題意識を高める働きかけが優先されます。

• b 関心期 --------- 情報の提供
  一見もっともらしく見えますが、最も適切な組合せとしては不十分です。関心期では単なる情報提供だけでなく、行動変容の利益と障壁を整理し、動機づけを高める支援が重要です。

• c 準備期 --------- 行動計画の作成
  正しい組合せです。準備期は具体的な実行内容を決める段階です。

• d 実行期 --------- 罰則の設定
  誤りです。実行期では成功体験を強化し、継続を支える支援が大切であり、罰則中心の対応は不適切です。

• e 維持期 --------- 支援の終了
  誤りです。維持期では再発予防が重要であり、支援やフォローアップを続ける必要があります。

ひっかけポイント

この問題では、b 関心期 --------- 情報の提供 が紛らわしい選択肢です。
ただし、ステージに最も合う支援を選ぶ問題なので、準備期の特徴である具体的な行動計画を押さえることが大切です。

覚えるポイント

• 無関心期は気づきの支援
• 関心期は動機づけ
• 準備期は行動計画
• 実行期は継続支援
• 維持期は再発予防

この対応を押さえておくと解きやすくなります。