118B17｜第118回 医師国家試験 過去問
社会医学・医療システム臨床研究・EBM診断特性・検査
診断の除外に有用なのはどれか。
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正解: b
解説
正解：b 感度の高い検査が陰性のとき
感度の高い検査は、疾患がある人を見逃しにくい検査です。
したがって、その検査が陰性なら「その病気ではなさそうだ」と考えやすく、除外診断に有用です。
基本原則
- 感度が高い検査で陰性
- → 除外に有用
- → SnNout
- 特異度が高い検査で陽性
- → 確定に有用
- → SpPin
各選択肢の整理
- a 感度の高い検査が陽性のとき
- 陽性だけでは除外には使いません。
- b 感度の高い検査が陰性のとき
- 正しいです。
- c 特異度の高い検査が陽性のとき
- こちらは確定診断に有用です。
- d 特異度の高い検査が陰性のとき
- 除外には向きません。
- e 感度/（1−特異度）が1より大きいとき
- これだけでは除外診断に有用とはいえません。
覚えるポイント
- SnNout
- SpPin