118B36｜第118回 医師国家試験 過去問
総合診療・救急・ケア救急・集中治療外傷初期診療
54歳の女性。飲酒後転倒して顔面を強打したため救急外来を受診した。頭部単純CTで異常を認めない。額の開放創を縫合した。額の縫合後写真を別に示す。 患者への帰宅前の指導で正しいのはどれか。
解答・解説を見る
正解: a
解説
正解：a 「自宅で洗顔をしてもよいです」
縫合後の創部は、適切に管理すれば自宅での軽い洗顔や流水洗浄が可能です。
創を清潔に保つことは感染予防にも役立ちます。
各選択肢の整理
- a 「自宅で洗顔をしてもよいです」
- 正しいです。強くこすらないように注意しながら洗顔は可能です。
- b 「抜糸する時は入院が必要です」
- 誤りです。通常、外来で抜糸できます。
- c 「寝る時は枕をしないでください」
- 誤りです。むしろ軽く頭部を挙上したほうが腫脹軽減に役立つことがあります。
- d 「痛み止めの薬を服用しないでください」
- 誤りです。必要に応じて鎮痛薬は使用できます。
- e 「吐き気があるときは翌日に受診してください」
- 誤りです。頭部外傷後の吐き気、嘔吐、意識変容は速やかな再受診が必要です。
覚えるポイント
- 縫合創は清潔保持
- 頭部外傷後は、嘔吐、意識障害、頭痛増悪があれば早めに受診します。