118B5｜第118回 医師国家試験 過去問
総合診療・救急・ケア救急・集中治療創傷処置・基本手技
静脈留置針による末梢静脈路の確保手技で誤っているのはどれか。
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正解: e
解説
正解：e 抜去した内針はリキャップをする。
末梢静脈路確保では、手技そのものだけでなく針刺し事故の予防が非常に重要です。
そのため、使用後の針を再びキャップに戻すリキャップは厳禁です。
標準的な手順
- 穿刺前に皮膚を消毒する。
- 皮膚面に対して15〜30度で穿刺する。
- フラッシュバックを確認したら、内針と外筒を少し進める。
- カテーテルを静脈内に進める。
- 駆血帯を外してから内針を抜去する。
- 内針はリキャップせず、安全に廃棄する。
各選択肢の整理
- a 穿刺前に皮膚を消毒する。
- 正しいです。感染予防の基本です。
- b 皮膚面に15〜30度の角度で穿刺する。
- 正しいです。一般的な穿刺角度です。
- c 血液の流出を確認後に内針とカテーテル（外筒）を少し進める。
- 正しいです。フラッシュバック確認後の基本手順です。
- d 駆血帯を外してから内針を抜去する。
- 正しいです。血流圧を下げてから抜きます。
- e 抜去した内針はリキャップをする。
- 誤りです。針刺し事故防止のため禁止されています。
覚えるポイント
- 採血や点滴でリキャップしない
- 理由は針刺し事故防止