118D9｜第118回 医師国家試験 過去問

正解

d 潰瘍性大腸炎

解説

原発性硬化性胆管炎は、肝内外胆管に慢性炎症と線維化を起こす疾患で、炎症性腸疾患、特に潰瘍性大腸炎を合併することが多い。

この組合せが重要な理由

• PSC は自己免疫機序の関与が考えられている。
• 炎症性腸疾患との関連が強く、なかでも潰瘍性大腸炎が代表的である。
• 国試では PSC と潰瘍性大腸炎の組合せは頻出である。

各選択肢の検討

• a 虚血性腸炎
  誤り。代表的合併疾患ではない。

• b 偽膜性腸炎
  誤り。抗菌薬関連の感染性腸炎であり、PSC との典型的関連はない。

• c 大腸憩室炎
  誤り。関連は乏しい。

• d 潰瘍性大腸炎
  正しい。PSC に高頻度で合併する。

• e 過敏性腸症候群
  誤り。機能性腸疾患であり、PSC の代表的合併症ではない。

覚えるポイント

• PSC と潰瘍性大腸炎はセットで覚える。