118D10｜第118回 医師国家試験 過去問
脳・精神・感覚器・皮膚眼科眼外傷・救急
眼窩吹き抜け骨折で起こりにくいのはどれか。
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正解: c
正解
c 嗅覚障害
解説
眼窩吹き抜け骨折は、眼窩底や内側壁の骨折によって起こり、眼球運動障害や眼窩下神経障害を生じやすい。
典型的な症状
- 複視
- 眼球上転障害
下直筋などの嵌頓で生じる。 - 頰部知覚障害
眼窩下神経障害による。 - 鼻出血
副鼻腔との交通によりみられうる。
起こりにくい所見
- 嗅覚障害
嗅神経や篩板周囲の障害で問題になりやすく、眼窩吹き抜け骨折の典型所見ではない。
各選択肢の検討
a 複視
起こりやすい。b 鼻出血
起こりうる。c 嗅覚障害
起こりにくい。これが正答である。d 眼球上転障害
起こりやすい。e 頰部知覚障害
起こりやすい。
覚えるポイント
- 眼窩吹き抜け骨折
- 複視
- 上転障害
- 頰部知覚障害
- 嗅覚障害は典型的ではない