118E19｜第118回 医師国家試験 過去問

正解

d 予期不安

パニック障害の特徴

パニック障害では、反復するパニック発作に加えて、

• また発作が起こるのではないかという 予期不安
• 発作が起こりそうな場所や状況を避ける 回避行動

が重要です。

このうち、選択肢として典型的なのが 予期不安 です。

予期不安とは

予期不安は、実際に発作が起きていないときにも、
「また急に動悸や息苦しさが出たらどうしよう」
と持続的に不安になる状態です。

これが日常生活を大きく制限し、外出や乗り物を避けるようになることもあります。

各選択肢の整理

• a 健忘
  誤りです。解離性障害などでみられる症状で、パニック障害の中心症状ではありません。

• b 無為
  誤りです。統合失調症の陰性症状などでみられる所見です。

• c 観念奔逸
  誤りです。躁状態でみられる思考の加速、飛躍です。

• d 予期不安
  正しいです。パニック障害の代表的症状です。

• e フラッシュバック
  誤りです。心的外傷後ストレス障害、PTSDで典型的な症状です。

ひっかけポイント

精神症状の問題では、どの疾患の代表症状か を結び付けて整理することが重要です。

• 予期不安 → パニック障害
• フラッシュバック → PTSD
• 観念奔逸 → 躁状態
• 無為 → 統合失調症の陰性症状

という対応を押さえると迷いにくくなります。

覚えるポイント

パニック障害は、

• 反復するパニック発作
• 予期不安
• 回避行動

の3つで整理すると理解しやすくなります。