120D3｜第120回 医師国家試験 過去問
脳・精神・感覚器・皮膚耳鼻咽喉科鼻副鼻腔・アレルギー
両側性に出現することが最も多い副鼻腔疾患はどれか。
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正解: e
正解
e 好酸球性副鼻腔炎
解説
好酸球性副鼻腔炎は、成人発症の難治性副鼻腔炎で、両側性に鼻茸や副鼻腔陰影をきたしやすい疾患です。
気管支喘息やアスピリン喘息の合併、嗅覚障害、粘稠な好酸球性ムチンなどが特徴です。
各選択肢の整理
a 乳頭腫
片側性に発生することが多い鼻副鼻腔腫瘍です。b 上顎洞癌
片側性の上顎洞病変として考えます。c 歯性上顎洞炎
原因歯に対応して片側性となることが多いです。d 副鼻腔真菌症
真菌塊は片側性にみられることが多いです。e 好酸球性副鼻腔炎
両側性に出現しやすく、正しい選択肢です。
覚えるポイント
片側性副鼻腔病変は腫瘍、歯性、真菌を疑う。
両側性で鼻茸、喘息、嗅覚障害なら好酸球性副鼻腔炎を考えます。