120D3|第120回 医師国家試験 過去問

脳・精神・感覚器・皮膚耳鼻咽喉科鼻副鼻腔・アレルギー

両側性に出現することが最も多い副鼻腔疾患はどれか。

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正解: e

正解

e 好酸球性副鼻腔炎

解説

好酸球性副鼻腔炎は、成人発症の難治性副鼻腔炎で、両側性に鼻茸や副鼻腔陰影をきたしやすい疾患です。

気管支喘息やアスピリン喘息の合併、嗅覚障害、粘稠な好酸球性ムチンなどが特徴です。

各選択肢の整理

  • a 乳頭腫
    片側性に発生することが多い鼻副鼻腔腫瘍です。

  • b 上顎洞癌
    片側性の上顎洞病変として考えます。

  • c 歯性上顎洞炎
    原因歯に対応して片側性となることが多いです。

  • d 副鼻腔真菌症
    真菌塊は片側性にみられることが多いです。

  • e 好酸球性副鼻腔炎
    両側性に出現しやすく、正しい選択肢です。

覚えるポイント

片側性副鼻腔病変は腫瘍、歯性、真菌を疑う。
両側性で鼻茸、喘息、嗅覚障害なら好酸球性副鼻腔炎を考えます。

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