120D4｜第120回 医師国家試験 過去問
内科系循環器心不全・心筋症
左室駆出率の保たれた心不全（HFpEF）の特徴はどれか。
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正解: d
正解
d 非心血管疾患死が多い。
解説
HFpEFは、左室駆出率が保たれているにもかかわらず心不全症状を呈する病態です。
高齢者、女性、高血圧、糖尿病、肥満、腎機能障害、心房細動などを背景に発症しやすく、併存疾患が多いため非心血管疾患死も多いことが特徴です。
各選択肢の整理
a 予後は良い。
HFpEFも予後不良であり、決して良好とはいえません。b 患者数は減少している。
高齢化に伴い、患者数は増加傾向です。c 背景因子は若年である。
若年ではなく、高齢者に多いです。d 非心血管疾患死が多い。
併存疾患が多いHFpEFの特徴として正しいです。e β遮断薬の効果が強い。
HFrEFほど確立した予後改善効果はありません。
覚えるポイント
HFpEF＝高齢者、多併存疾患、拡張障害、非心血管死も多いと押さえます。