120F42｜第120回 医師国家試験 過去問
総合診療・救急・ケア救急・集中治療熱傷・中毒・環境障害
83歳の男性。畑で作業中に意識がもうろうとしているところを発見された。夏の日中、長時間の農作業中にめまいとふらつきを訴えていた。その後、意識がもうろうとなっているところを発見され、ドクターカーにより医師が派遣された。意識レベルはJCSⅢ-100。体温40.3℃。心拍数120/分、整。血圧92/50mmHg。呼吸数24/分。SpO2 98％（room air）。口腔内は乾燥している。 この患者に対する応急処置を行う場所で適切なのはどれか。
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正解: e
正解
e 直射日光を避けたところ
解説
夏の日中の長時間農作業後、意識障害、体温40.3℃、脱水所見があり、重症熱中症が考えられます。
応急処置では、まず暑熱環境から離し、涼しい場所へ移動して冷却と補液を行います。直射日光を避けた場所が適切です。
各選択肢の整理
a アスファルトの上
輻射熱が強く、熱中症を悪化させます。b 気温の高いところ
不適切です。c 湿度の高いところ
発汗による放熱が妨げられ、不適切です。d 風のあたらないところ
放熱が妨げられます。e 直射日光を避けたところ
暑熱環境から離す対応として適切です。
覚えるポイント
熱中症の初期対応＝涼しい場所へ移動、衣服を緩める、冷却、補液です。