26PM1｜第26回 精神保健福祉士国家試験 過去問

正答

1、4

この問題のポイント

躁病エピソードでは、気分の高揚だけでなく、思考の加速、誇大性、活動性の増大、睡眠欲求の減少などを一まとまりで捉えます。治療薬も、うつ病エピソードと混同せずに判断することが重要です。

解説

双極性障害の躁病エピソードでは、気分が異常かつ持続的に高揚・開放的又はいらだたしくなり、活動性や活力が増大します。観念奔逸、誇大性、注意散漫、睡眠欲求の減少、多弁などが代表的です。治療では気分安定薬や非定型抗精神病薬などが検討され、抗うつ薬、とりわけ単剤使用は躁転や症状悪化に注意を要します。したがって、思考が次々に浮かぶことと、自分の能力を過大に感じることを選びます。

選択肢の確認

1．考えが次々と浮かんでくる。
正しい。観念奔逸と呼ばれる思考の加速は、躁病エピソードの代表的な症状です。

2．性欲が低下する。
誤り。躁状態では性欲や性的活動が亢進することがあり、低下を典型像とはしません。

3．治療薬は、ＳＳＲＩ（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）を使用する。
誤り。躁病エピソードの基本治療をＳＳＲＩ単剤とすることはなく、躁転の危険にも注意します。

4．「自分は何でもできる」と気が大きくなる。
正しい。自尊心の異常な高まりや誇大性に相当し、躁病エピソードに特徴的です。

5．活動性が亢進｛こうしん｝するので、疲労を感じやすい。
誤り。活動性が高まっても睡眠欲求や疲労感が乏しいことが典型で、疲れやすさを中心とはしません。

覚えるポイント

躁病は「観念奔逸・誇大性・活動性増大・睡眠欲求減少」の組合せで覚え、抗うつ薬単剤を安易に選ばないようにします。