26PM55|第26回 精神保健福祉士国家試験 過去問
次の事例を読んで、問題55から問題57までについて答えなさい。 〔事 例〕 Eさん(19歳、男性)は、高校2年時に自閉スペクトラム症と診断された。3年時に就職活動を行ったが、面接で質問に適切に答えられないことや、ゲームに熱中して寝坊し面接に間に合わないことが何度もあり、不採用が続いた。度重なる不採用の連絡と就職活動の指導によるストレスでうつ状態となり、就職活動を中止したまま卒業した。 1年後、Eさんは主治医から就職活動再開を提案され、通院先のF精神保健福祉士と面談した。F精神保健福祉士は、Eさんには一度見たものを正確に覚える、集中力があるという強みがある一方、高校時代からの課題に加え、自分から相談することは苦手なことが分かった。Eさんは配慮してくれる会社で働くことを希望したため、F精神保健福祉士は精神障害者保健福祉手帳の取得を支援した。そして、V就労移行支援事業所をEさんに紹介し、利用できるよう支援した。(問題55) V就労移行支援事業所のG精神保健福祉士は、Eさんの訓練の様子を見て、地域のイベントで顔見知りになったW社の社長が頭に浮かんだ。そこで、W社に雇用の可能性について問い合わせたところ、「Eさんに合った仕事があるか分からない」とのことであった。(問題56) その後、EさんはW社において事務の仕事で職場実習を開始した。実習5日目に、W社の担当者からG精神保健福祉士に、「話があるので来て欲しい」と電話があった。G精神保健福祉士が訪問したところ、担当者は、「Eさんに何度も手順の間違いを指摘したが、同じ失敗を繰り返す」「何かあれば相談するよう伝えていたのに、今日は無断で遅刻した」「このままだと実習継続は厳しい」と話した。一方、Eさんは、「社員から何を注意されたか分からず、とても疲れた。今朝起きたら始業時間を過ぎていたので急いで来たが、実習を始めさせてもらえない」と話した。G精神保健福祉士は、担当者にEさんの対応について助言した。(問題57) G精神保健福祉士のサポートによりEさんの職場実習は順調に進み、W社はEさんの雇用について前向きに検討し始めた。 次のうち、この時のF精神保健福祉士の対応として、正しいものを1つ選びなさい。
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正解: 5
正答
5
この問題のポイント
リファーラルは、本人のニーズに合う他機関・専門職・サービスを紹介し、実際に利用できるよう橋渡しすることです。単なる情報提供ではなく、同意、適合性、接続の確認を伴います。
解説
F精神保健福祉士は、Eさんの強み、就職上の課題、配慮のある職場を希望する意向を把握し、就労移行支援事業所を紹介して利用できるよう支援しています。これは必要な専門サービスへつなぐリファーラルです。紹介時には、サービス内容や選択肢を分かりやすく説明し、どの情報を共有するか本人と決め、紹介後に利用できたかを確認します。本人を一方的に送り出すのではなく、元の支援関係も必要に応じて継続します。
選択肢の確認
1.ネゴシエーション
誤り。利害や条件の異なる相手と交渉して合意を形成する働きで、他機関への紹介とは異なります。
2.インフォームドチョイス
誤り。十分な情報を得て本人が選択する過程は必要ですが、事例で示された機関への橋渡しの名称ではありません。
3.オリエンテーション
誤り。新しい環境や制度の目的、手順、規則を説明し適応を助けることで、紹介・接続そのものではありません。
4.アカウンタビリティ
誤り。専門職や組織が自らの判断と行為について説明責任を果たすことを指します。
5.リファーラル
正しい。Eさんの就労ニーズに合う就労移行支援事業所を紹介し、実際の利用へつないでいます。
覚えるポイント
リファーラル=適切な資源への紹介と接続。本人の同意、選択肢の説明、共有情報の確認、接続後のフォローまで含めます。