26PM57|第26回 精神保健福祉士国家試験 過去問
次の事例を読んで、問題55から問題57までについて答えなさい。 〔事 例〕 Eさん(19歳、男性)は、高校2年時に自閉スペクトラム症と診断された。3年時に就職活動を行ったが、面接で質問に適切に答えられないことや、ゲームに熱中して寝坊し面接に間に合わないことが何度もあり、不採用が続いた。度重なる不採用の連絡と就職活動の指導によるストレスでうつ状態となり、就職活動を中止したまま卒業した。 1年後、Eさんは主治医から就職活動再開を提案され、通院先のF精神保健福祉士と面談した。F精神保健福祉士は、Eさんには一度見たものを正確に覚える、集中力があるという強みがある一方、高校時代からの課題に加え、自分から相談することは苦手なことが分かった。Eさんは配慮してくれる会社で働くことを希望したため、F精神保健福祉士は精神障害者保健福祉手帳の取得を支援した。そして、V就労移行支援事業所をEさんに紹介し、利用できるよう支援した。(問題55) V就労移行支援事業所のG精神保健福祉士は、Eさんの訓練の様子を見て、地域のイベントで顔見知りになったW社の社長が頭に浮かんだ。そこで、W社に雇用の可能性について問い合わせたところ、「Eさんに合った仕事があるか分からない」とのことであった。(問題56) その後、EさんはW社において事務の仕事で職場実習を開始した。実習5日目に、W社の担当者からG精神保健福祉士に、「話があるので来て欲しい」と電話があった。G精神保健福祉士が訪問したところ、担当者は、「Eさんに何度も手順の間違いを指摘したが、同じ失敗を繰り返す」「何かあれば相談するよう伝えていたのに、今日は無断で遅刻した」「このままだと実習継続は厳しい」と話した。一方、Eさんは、「社員から何を注意されたか分からず、とても疲れた。今朝起きたら始業時間を過ぎていたので急いで来たが、実習を始めさせてもらえない」と話した。G精神保健福祉士は、担当者にEさんの対応について助言した。(問題57) G精神保健福祉士のサポートによりEさんの職場実習は順調に進み、W社はEさんの雇用について前向きに検討し始めた。 次の記述のうち、G精神保健福祉士が行った助言として、適切なものを2つ選びなさい。
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正解: 2・3
正答
2、3
この問題のポイント
自閉スペクトラム症のある人への職場配慮は、曖昧な口頭注意を具体的・視覚的な指示へ変え、本人の強みが生きる職務を設定します。本人だけを訓練するのでなく環境も調整します。
解説
Eさんは「何を注意されたか分からない」と話しており、口頭で複数回指摘する方法が伝わっていません。工程を具体的に分けた作業手順書を渡し、理解を確認することが有効です。また、一度見たものを正確に覚え集中できる強みは、発注データの確認作業に生かせる可能性があります。遅刻は責めたり放置したりせず、睡眠、連絡方法、始業時の対応を本人と具体化します。疲労が強い中で交流や時間延長を追加するのは優先しません。
選択肢の確認
1.「遅刻した時は、理由を聞かずそっとしておきましょう」
誤り。非難は避けますが、本人の説明を聴き、睡眠と連絡手順、再発防止の支援を一緒に考える必要があります。
2.「作業手順書を作成し、Eさんに渡してはどうでしょうか」
適切です。曖昧な口頭注意を、順序が明確で繰り返し確認できる視覚的情報に変える配慮です。
3.「発注データの確認作業を担当させることを検討しませんか」
適切です。正確に覚える力と集中力というEさんの強みを生かせる職務配置の提案です。
4.「同じ部署の社員と仲良くなる機会を設けましょう」
誤り。本人の希望や疲労を確認せず社会交流を増やすより、まず指示理解と職務適合を整えます。
5.「仕事に慣れるために、実習時間を増やしてみませんか」
誤り。既に強い疲労を訴えており、時間増加ではなく環境調整と適切な休息が先です。
覚えるポイント
発達特性への職場配慮は「口頭の曖昧さを減らす・視覚化する・手順を具体化する・強みに合う職務・疲労調整」です。