27PM26第27回 精神保健福祉士国家試験 過去問

新カリキュラム(第27・28回)専門科目精神保健福祉の原理

次の事例を読んで、問題25から問題27までについて答えなさい。 〔事 例〕 会社を定年退職したAさん(60代後半)は、昨年妻を事故で亡くし、一人息子(30代)と二人で暮らしている。息子は仕事でのトラブル等が重なり、自宅にひきこもって3年になる。Aさんは息子を一度強く叱責し拒絶されてからは話し掛けることもできなくなり、息子を心配しながら一人で家事を担い、日々を過ごしていた。最近Aさんは生活の中で年齢を感じることが増え、自分に何かあったら息子はどうなるだろうとの思いから、県のホームページで見付けたひきこもり地域支援センター(以下「センター」という。)に電話をかけた。息子とうまく関係を築けず拒絶されているように感じること、3年もひきこもっている息子の将来についての心配などをAさんはしっかりした口調で話した。電話を受けたB精神保健福祉士はその話を傾聴し、Aさんをねぎらい、センターとして関わりたいことを伝え、情報を整理した。(問題25) センターの対応に安堵{あんど}したAさんは、B精神保健福祉士とであれば息子のことについて進展を得られるように感じ、時折センターに出向くようになった。そのうちAさんは、いつまでこの状態が続くのか、自分の息子だけなぜこうなのかなど、悩みを具体的に語るようになった。そこでB精神保健福祉士は、センターで行われている「ひきこもり家族の会」(以下「家族会」という。)への参加をAさんに勧めた。(問題26) 家族会に参加したAさんは、そこでの学びからセンターに行った感想を添えたメッセージや「名刺の人が話をしてみたいそうだ」とB精神保健福祉士の名刺を添えたセンターのチラシを台所のテーブルに置くようになった。息子はそれらを夜中に台所で読んでいるようだった。 ある日、B精神保健福祉士のところに電話がかかってきた。B精神保健福祉士は、その名前からAさんの息子からであることに気付いた。Aさんの息子は、仕事も続かず、職場でも家でも誰ともうまくやれないこと、学生時代もそうだったことなどを語った。(問題27) 次の記述のうち、この時点でB精神保健福祉士がAさんに参加を勧めた理由として、最も適切なものを1つ選びなさい。

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正解: 1

正答

1

この問題のポイント

家族会は、同じ立場の家族が体験と感情、工夫を共有し、孤立や自責を和らげ、相互に学ぶ場です。Aさんに今必要な目的に合います。

解説

Aさんは妻を亡くした悲嘆も抱えながら、息子への心配を一人で背負い、「自分の息子だけなぜ」と孤立しています。家族会では、似た経験を持つ人の話を聴き、自分の苦労を語ることで、孤独感と責められている感覚を和らげ、本人への接し方や利用可能な支援を学べます。参加は任意で、語ることを強制せず、守秘と安全な雰囲気を保障します。妻の死へのグリーフケアも必要になり得ますが、ここで勧めた直接の理由はひきこもり家族としての体験共有です。役割を担わせることを先に求めません。

選択肢の確認

1.体験を共有する場を提供するため。
正答。最も適切です。同じ立場の家族と苦労・工夫を分かち、孤立を軽減します。

2.グリーフケアのため。
この場面では適切ではありません。妻への悲嘆支援は必要でも、ひきこもり家族会を勧めた直接目的ではありません。

3.若者支援の社会活動に参加してもらうため。
不適切です。Aさんに新たな社会的役割を担わせる前に、本人の支えと学びを保障します。

4.コミュニケーション能力を高めるため。
不適切です。Aさんの能力不足を前提とせず、家族経験の共有と相互支援が中心です。

5.家族会のファシリテーターになってもらうため。
不適切です。初参加のAさんに運営役割を求めることが目的ではなく、まず安心して支援を受ける場です。

覚えるポイント

家族会の価値は「孤立の軽減」「経験の共有」「情報と希望」「相互支援」です。家族を本人を変える道具にせず、家族自身を支えます。

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