28PM46｜第28回 精神保健福祉士国家試験 過去問

次の事例を読んで、問題46から問題48までについて答えなさい。 〔事 例〕 Ａさん（50歳、男性）は、20代後半に幻聴に悩まされるようになった。そのため、精神科を受診したところ、統合失調症と診断された。その後、勤務先を退職して両親の暮らす実家でひきこもる生活となった。服薬に抵抗感のあったＡさんは、やがて「両親が自分のことを生きていても意味がないと思っている」と信じ込むようになった。その影響から自宅で暴力的な言動が現れるようになり、通院先の病院で親の同意により入院することとなった。それ以降もＡさんは怠薬により入退院を繰り返し、40代半ばに再び入院したが「今度はしっかり治してほしい」という両親の強い意向もあり、入院が約5年続いている。入院当初、Ａさんは周囲の言動に敏感に反応し、被害的となり暴言を吐くことも多かった。しかし最近では職員の話に耳を傾けるようになり、これまで避けてきたプログラムに参加し始めた。そこで、自分の病気と向き合い、次第に服薬の必要性を理解するようになると穏やかに過ごせる日が増えてきた。 そのため、入院形態がＡさんの意思による入院に変更された。（問題46） ある日、Ａさんは担当のＢ精神保健福祉士に「これ以上親に迷惑をかけたくない。だからこのまま入院する」と話した。このため、Ｂ精神保健福祉士はＡさんの思いに寄り添いつつ、主治医と相談し、入院中から住居の確保など退院の準備を行う「障害者総合支援法」に基づくサービスをＡさんに紹介した。初めは利用を拒んでいたＡさんも、面談を繰り返すうちに気持ちが前向きになっていき、そのサービスの利用に同意した。（問題47） 支給決定後、施設見学などが行われていくと、病院の外に出ることが不安だったＡさんも「少しずつ慣れていきたい」と語るようになっていた。そうした中、Ａさんは「アパートでの一人暮らしに自信がない。相談できる人がすぐ近くに居ないのは心細い」と具体的な不安を口にした。そこで、Ｂ精神保健福祉士から、日常生活の支援が受けられる住居を提供する障害福祉サービスがあると伝えると、Ａさんは「興味がある」と関心を示した。（問題48） この時点の入院形態に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。