109AM009｜第109回 助産師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

メタボリックシンドロームは内臓脂肪蓄積を必須とし、血圧・脂質・血糖のリスク重積で判定する。

解説

国内の診断基準では腹囲で内臓脂肪蓄積を評価し、それに加えて高血糖、高血圧、脂質異常の3項目中2項目以上を満たすと診断する。したがって血糖値は診断項目に含まれる。閉経後はエストロゲン低下などにより内臓脂肪が蓄積しやすく、インスリン抵抗性や脂質異常のリスクが上がる。BMIだけで診断せず、HDLコレステロールは低値がリスク項目となる。

選択肢の確認

1．メタボリックシンドロームの診断はBMIで行う。：必須項目は腹囲による内臓脂肪蓄積であり、BMI単独では診断しない。
2．閉経後は内臓脂肪より皮下脂肪が増加する。：閉経後は脂肪分布が変化し、内臓脂肪の蓄積が問題となりやすい。
3．HDLコレステロールが上昇する。：メタボリックシンドロームではHDLコレステロール低値が脂質異常の判定に関わる。
4．診断基準に血糖値が含まれる。：空腹時血糖高値は、高血圧・脂質異常と並ぶ診断項目の一つである。

覚えるポイント

メタボは「腹囲が必須＋血糖・血圧・脂質のうち2項目以上」で判断する。