45AM063｜第45回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

遮閉法（occlusion）が適応となる病態を問う問題です。

解説

遮閉法は、片眼を遮ることで抑制の解除、偏心固視の矯正、異常網膜対応の解消を図る訓練法です。斜視弱視・不同視弱視の視力向上と、対応の是正が主な目的になります。

融像衰弱（融像力が弱く両眼視が破綻しやすい状態）に対しては、両眼を同時に使わせて融像幅を広げる融像訓練が必要で、片眼を遮る遮閉法は逆効果になります。眼球運動障害では複視の軽減目的で遮閉することがあります。

選択肢の確認

1．抑制
誤り。抑制の解除は遮閉法の代表的な適応である。

2．偏心固視
誤り。偏心固視の矯正には遮閉法が用いられる。

3．融像衰弱
正しい。融像衰弱には両眼を使う融像訓練が必要で、遮閉法は適応外である。

4．異常融像
誤り。異常融像（異常網膜対応）の解消に遮閉法が用いられる。

5．眼球運動障害
誤り。眼球運動障害では複視軽減のため遮閉することがある。

覚えるポイント

• 遮閉法＝抑制・偏心固視・異常対応・複視への対処。
• 融像衰弱には融像幅増強訓練（プリズムバー、大型弱視鏡）。
• 遮閉のしすぎは健眼の遮閉弱視を招く。定期的な視力確認が必要。