46AM021｜第46回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

涙液検査のうち、点眼麻酔を行うものを選ぶ問題です。

解説

Schirmer試験Ⅰ変法は、点眼麻酔をしてから濾紙を挿入することで反射性分泌を抑え、基礎分泌量のみを評価する方法です。麻酔なしのⅠ法では基礎分泌＋反射性分泌が測定されます。

綿糸法は刺激が少ないため麻酔不要、Ⅱ法は鼻腔粘膜を刺激して反射性分泌をみるため麻酔をしません。BUTはフルオレセインを点眼して観察する検査で麻酔は不要です。

選択肢の確認

1．綿糸法
誤り。綿糸法は刺激が少なく麻酔を要しない。

2．Schirmer 試験Ⅰ法
誤り。Schirmer試験Ⅰ法は麻酔をせず、基礎分泌＋反射性分泌を測る。

3．Schirmer 試験Ⅰ変法
正しい。Schirmer試験Ⅰ変法は点眼麻酔をして基礎分泌のみを測定する。

4．Schirmer 試験Ⅱ法
誤り。Schirmer試験Ⅱ法は鼻腔刺激による反射性分泌をみる。

5．涙液層破壊時間〈BUT〉
誤り。涙液層破壊時間はフルオレセインを用い麻酔は不要である。

覚えるポイント

• Ⅰ法＝麻酔なし・基礎＋反射性。Ⅰ変法＝麻酔あり・基礎のみ。
• Ⅱ法＝鼻腔刺激で反射性分泌を評価。
• 綿糸法＝15秒・低刺激・貯留量の評価。