53PM027｜第53回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

涙液検査で、角結膜刺激による反射性分泌の影響を減らす薬剤を問う問題です。

解説

オキシブプロカイン塩酸塩は表面麻酔薬です。点眼して角結膜の三叉神経の知覚を遮断すると、検査紙の刺激による反射性分泌が抑えられ、基礎分泌を評価しやすくなります。これは点眼麻酔を用いるSchirmer試験Ⅰ変法の考え方です。鼻粘膜刺激で反射性分泌を評価するⅡ法とは区別します。

カルテオロールは眼圧下降薬、シクロペントラートは調節麻痺薬、ピロカルピンは縮瞳薬、フェニレフリンは散瞳薬です。

選択肢の確認

1．オキシブプロカイン塩酸塩
正しい。オキシブプロカイン塩酸塩は表面麻酔薬で反射性分泌を抑える。

2．カルテオロール塩酸塩
誤り。カルテオロール塩酸塩は眼圧下降薬である。

3．シクロペントラート塩酸塩
誤り。シクロペントラート塩酸塩は調節麻痺薬である。

4．ピロカルピン塩酸塩
誤り。ピロカルピン塩酸塩は縮瞳薬である。

5．フェニレフリン塩酸塩
誤り。フェニレフリン塩酸塩は散瞳薬である。

覚えるポイント

• Schirmer試験Ⅰ法＝無麻酔。基礎分泌＋反射性分泌を評価する。
• Ⅰ変法は点眼麻酔で角結膜刺激による反射性分泌を抑える。Ⅱ法は鼻粘膜刺激による反射性分泌を評価する。
• Ⅰ法で5分間5 mm以下を涙液分泌低下と判定する。