53PM028｜第53回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2、5

この問題のポイント

中心窩の解剖学的特徴を問う問題です。

解説

中心窩は無血管で、内層の細胞が周囲へ排除されているため、栄養は外側の脈絡毛細血管板から拡散により受け取ります。またOCTでは、視細胞の**Ellipsoid zoneが中心窩で盛り上がる（bulge）**所見がみられ、視細胞外節が長いことを反映します。

網膜厚は中心窩で最も薄く、視細胞は錐体のみ（杆体はない）で、無血管なので網膜血管は走行しません。

選択肢の確認

1．網膜厚が最も厚い。
誤り。中心窩の網膜厚は最も薄い。

2．脈絡毛細血管板が栄養する。
正しい。中心窩は無血管であり脈絡毛細血管板から栄養される。

3．杆体と錐体の分布は同等である。
誤り。中心窩には錐体のみが分布し杆体はない。

4．内網状層の中に網膜血管が走行する。
誤り。中心窩は無血管であり網膜血管は走行しない。

5．Ellipsoid zone の盛り上がり〈bulge〉がある。
正しい。Ellipsoid zoneの盛り上がり（bulge）がみられる。

覚えるポイント

• 中心窩＝無血管、錐体のみ、網膜内層が排除され最も薄い。
• 中心窩の錐体は1対1で神経節細胞に接続し、最高の分解能をもつ。
• 黄斑色素（ルテイン・ゼアキサンチン）が短波長光を吸収して保護する。