51AM020｜第51回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

異常対応における中心窩と道づれ領の関係を問う図問題です。

解説

斜視眼の道づれ領（zero measure element、Z）とは、固視眼の中心窩と対応する斜視眼の網膜部位を指します。固視眼の中心窩（F）と斜視眼の道づれ領（Z）が対応しているとは、まさに異常対応が成立している状態です。

異常対応が成立していれば、同じ対象が両眼で同じ方向に見えるため、複視は自覚しません。これが異常対応の目的（斜視への感覚的適応）です。

選択肢の確認

1．交差性複視を自覚する。
誤り。異常対応が成立していれば複視は生じない。

2．混乱視を自覚する。
誤り。混乱視も異常対応の成立により回避される。

3．同側性複視を自覚する。
誤り。異常対応が成立していれば複視は生じない。

4．背理性複視を自覚する。
誤り。背理性複視は手術で眼位を矯正した後に生じるもので、手術の既往はない。

5．複視は自覚しない。
正しい。異常対応が成立しているため複視は自覚しない。

覚えるポイント

• 道づれ領＝固視眼の中心窩と対応する斜視眼の網膜部位。
• 異常対応＝斜視への感覚的適応。複視と混乱視を回避する。
• 背理性複視＝異常対応のまま手術で眼位を矯正したときに生じる。