51AM045｜第51回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1、5

この問題のポイント

涙液分泌減少症の診断に必要な検査を問う問題です。

解説

涙液分泌減少型ドライアイの診断には、Schirmer試験（濾紙を下眼瞼結膜嚢に挿入し5分間で5 mm以下なら分泌低下）と、生体染色検査（フルオレセイン・リサミングリーンによる角結膜上皮障害の評価）が必要です。

角膜トポグラフィは角膜形状、隅角検査は隅角の評価、スペキュラーマイクロスコープは角膜内皮の評価であり、いずれもドライアイの診断には用いません。

選択肢の確認

1．Schirmer 試験
正しい。Schirmer試験で涙液分泌量を評価する。

2．角膜トポグラフィ
誤り。角膜トポグラフィは角膜形状の評価に用いる。

3．隅角検査
誤り。隅角検査は緑内障の病型分類に用いる。

4．スペキュラーマイクロスコープ
誤り。スペキュラーマイクロスコープは角膜内皮の評価に用いる。

5．生体染色検査
正しい。生体染色検査で角結膜上皮障害を評価する。

覚えるポイント

• Schirmer試験＝5分で5 mm以下を分泌低下と判定。
• BUT＝5秒以下を異常と判定。蒸発亢進型ではBUTのみ短縮。
• 生体染色＝フルオレセイン（角膜上皮）、リサミングリーン（結膜上皮）。