50AM006｜第50回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

涙液3層の分泌腺を問う問題です。

解説

涙液の最表層である油層はMeibom（マイボーム）腺から分泌されます。瞼板内にあり、瞼縁の開口部から油を出して涙液の蒸発を防ぎます。

液層（水層）は主涙腺と副涙腺、ムチン層は結膜の杯細胞と角結膜上皮の膜型ムチンによります。Meibom腺の機能不全は蒸発亢進型ドライアイの主要な原因です。

選択肢の確認

1．主涙腺
誤り。主涙腺は液層（水層）を反射性に分泌する。

2．杯細胞
誤り。杯細胞は分泌型ムチンを産生する。

3．副涙腺
誤り。副涙腺は液層の基礎分泌を担う。

4．Meibom 腺
正しい。油層はMeibom腺から分泌される。

5．角膜上皮細胞
誤り。角膜上皮細胞は膜型ムチンを産生する。

覚えるポイント

• 油層＝Meibom腺、液層＝主涙腺・副涙腺、ムチン＝杯細胞・上皮細胞。
• 油層は涙液の蒸発を防ぐ。MGDは蒸発亢進型ドライアイの主因。
• 涙液層破壊時間（BUT）が5秒以下でドライアイを疑う。