48PM049｜第48回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

関節リウマチに合併しやすい眼疾患を問う問題です。

解説

関節リウマチでは、続発性Sjögren症候群を高率に合併するため、涙腺の障害による**ドライアイ（乾性角結膜炎）**が最も多い眼合併症です。そのほか強膜炎・上強膜炎、周辺部角膜潰瘍（角膜融解）が問題になります。

緑内障・眼瞼下垂・網膜剝離・水晶体脱臼は関節リウマチに特徴的な合併症ではありません。

選択肢の確認

1．緑内障
誤り。緑内障は関節リウマチに特徴的な合併症ではない。

2．眼瞼下垂
誤り。眼瞼下垂は関節リウマチの合併症ではない。

3．網膜剝離
誤り。網膜剝離は関節リウマチの合併症ではない。

4．水晶体脱臼
誤り。水晶体脱臼はMarfan症候群などでみられる。

5．ドライアイ
正しい。続発性Sjögren症候群によるドライアイが最も多い合併症である。

覚えるポイント

• 関節リウマチの眼合併症＝ドライアイ・強膜炎・周辺部角膜潰瘍。
• 壊死性強膜炎は全身の血管炎を示唆し予後不良のサイン。
• 治療薬（ヒドロキシクロロキン）による網膜症にも注意。