56AM050｜第56回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

強度近視の合併症を問う問題です。

解説

強度近視では、眼軸の伸長により後極部が引き伸ばされ、Bruch膜の亀裂（lacquer crack）から脈絡膜新生血管が生じたり、脈絡網膜が萎縮したりして、**近視性黄斑変性（黄斑症）**をきたします。変視症と中心暗点をきたし、若年でも失明の原因になります。

虹彩炎・上斜視・翼状片・蚕食性角膜潰瘍は、いずれも強度近視の合併症ではありません（強度近視性斜視は内下斜視です）。

選択肢の確認

1．虹彩炎
誤り。虹彩炎は強度近視の合併症ではない。

2．上斜視
誤り。強度近視性斜視は内下斜視であり上斜視ではない。

3．翼状片
誤り。翼状片は紫外線曝露による疾患である。

4．黄斑変性
正しい。強度近視では近視性黄斑変性を合併する。

5．蚕食性角膜潰瘍
誤り。蚕食性角膜潰瘍（Mooren潰瘍）は強度近視の合併症ではない。

覚えるポイント

• 強度近視の合併症＝後部ぶどう腫、近視性黄斑変性、網膜分離、網膜剥離、緑内障、固定内斜視。
• 近視性脈絡膜新生血管＝抗VEGF薬が第一選択。若年でも発症する。
• 定義は−6.00 D以上、または眼軸長26 mm以上。