49PM017｜第49回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

強度近視に伴う合併症を問う問題です。

解説

強度近視では眼軸が伸長し、後極部の後部ぶどう腫、脈絡膜新生血管による黄斑部出血、乳頭形状の変化と篩状板の脆弱化による緑内障、極端な例では固定内斜視（強度近視性斜視、眼球が上直筋と外直筋の間から脱臼する）が生じます。

瞳孔散大は眼軸長とは無関係で、強度近視の合併症ではありません。

選択肢の確認

1．緑内障
誤り。強度近視は緑内障の危険因子である。

2．固定斜視
誤り。固定斜視（強度近視性斜視）は強度近視の合併症である。

3．瞳孔散大
正しい。瞳孔散大は眼軸長と関係せず、強度近視の合併症ではない。

4．黄斑部出血
誤り。黄斑部出血は近視性脈絡膜新生血管による合併症である。

5．後部ぶどう腫
誤り。後部ぶどう腫は強度近視に特徴的な所見である。

覚えるポイント

• 強度近視の合併症＝後部ぶどう腫、近視性脈絡膜新生血管、網膜剥離、緑内障、白内障、固定内斜視。
• 固定内斜視＝眼球が上直筋と外直筋の間から脱臼し内下方に固定される。
• 定義は－6.00 D以上、または眼軸長26 mm以上。