48PM055｜第48回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

斜視弱視でみられる所見と、みられない所見を区別する問題です。

解説

斜視弱視では、偏心固視などの固視異常、立体視機能の異常、パターンVEPの異常（振幅低下・潜時延長）、そして側方抑制の増強（読み分け困難＝crowding）がみられます。設問の「側方抑制の減少」は誤りですが、公式正答は限界フリッカ値の低下です。

限界フリッカ値（CFF）は視神経の時間分解能を反映し、弱視では比較的保たれます。CFFが低下していれば視神経疾患を疑うべきで、弱視の所見ではありません。

選択肢の確認

1．固視異常
誤り。偏心固視などの固視異常は斜視弱視でみられる。

2．側方抑制の減少
誤り。側方抑制はむしろ増強し読み分け困難となるが、公式正答は別である。

3．立体視機能の異常
誤り。立体視機能の異常は斜視弱視でみられる。

4．パターンVEP の異常
誤り。パターンVEPの異常は斜視弱視でみられる。

5．限界フリッカ値の低下
正しい。限界フリッカ値は弱視では比較的保たれ、低下はみられない。

覚えるポイント

• 弱視の所見＝視力低下・固視異常・読み分け困難・立体視不良・パターンVEP異常。
• CFFの低下＝視神経疾患。弱視では保たれる。
• 読み分け困難（crowding）は弱視に特徴的。