48PM054｜第48回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

病態と眼所見の対応を問う問題です。

解説

動眼神経麻痺では、上眼瞼挙筋の麻痺により眼瞼下垂が生じ、外直筋と上斜筋だけが働くため外下斜視、瞳孔括約筋の麻痺により散瞳と調節麻痺を伴います。

上斜筋麻痺は内旋不足による外方回旋、MLF症候群は内転障害（内斜視ではない）、外転神経麻痺は内斜視、Duane症候群Ⅰ型は外転障害による内斜視であり、いずれも組合せが誤りです。

選択肢の確認

1．上斜筋麻痺 ── 内方回旋斜視
誤り。上斜筋麻痺では外方回旋斜視となる。

2．MLF 症候群 ── 内斜視
誤り。MLF症候群は内転障害であり内斜視ではない。

3．外転神経麻痺 ── 外斜視
誤り。外転神経麻痺では内斜視となる。

4．動眼神経麻痺 ── 眼瞼下垂
正しい。動眼神経麻痺では眼瞼下垂が生じる。

5．Duane 症候群Ⅰ型 ── 外斜視
誤り。Duane症候群Ⅰ型は外転障害により内斜視となる。

覚えるポイント

• 動眼神経麻痺＝眼瞼下垂＋散瞳＋外下斜視＋内転／上転／下転障害。
• 外転神経麻痺＝内斜視＋外転制限。
• 上斜筋麻痺＝患眼上斜視＋外方回旋。