49AM030｜第49回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

病態と視野異常の対応を問う問題です。

解説

開放隅角緑内障の視野障害は、鼻側階段・Bjerrum（弓状）暗点から始まり、進行すると半盲様の欠損、最終的に管状視野となります。両耳側半盲は視交叉部の病変（下垂体腺腫など）でみられる所見であり、緑内障の視野異常ではありません。

視神経炎＝中心暗点、うっ血乳頭＝Mariotte盲点拡大、後大脳動脈梗塞＝同名半盲、心因性視能障害＝らせん状視野は、いずれも正しい対応です。

選択肢の確認

1．視神経炎 ─────────── 中心暗点
誤り。視神経炎で中心暗点が生じるという記述は正しい。

2．うっ血乳頭 ────────── Mariotte盲点拡大
誤り。うっ血乳頭でMariotte盲点が拡大するという記述は正しい。

3．開放隅角緑内障 ─────── 両耳側半盲
正しい。両耳側半盲は視交叉部病変の所見であり、緑内障の視野異常ではない。

4．後大脳動脈梗塞 ─────── 同名半盲
誤り。後大脳動脈梗塞で同名半盲が生じるという記述は正しい。

5．身体表現性障害〈心因性視能障害〉 ─── らせん状視野
誤り。心因性視能障害でらせん状視野がみられるという記述は正しい。

覚えるポイント

• 緑内障＝鼻側階段・Bjerrum暗点。両耳側半盲ではない。
• 両耳側半盲＝視交叉（下垂体腺腫）。同名半盲＝視索以降。
• らせん状視野・管状視野＝心因性視能障害。