54PM048｜第54回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

同名半盲の調和性（congruity）を問う問題です。

解説

調和性（congruous）とは、左右の眼の視野欠損の形と広がりがよく一致していることです。視路を後方へ進むほど、対応する線維どうしが近接して配列するため、後頭葉の病変で最も調和性が高くなります。

逆に視索の病変では線維の配列が粗いため、左右の欠損が一致しない不調和性（incongruous）の同名半盲となります。この違いが病変部位の推定に役立ちます。

選択肢の確認

1．視神経
誤り。視神経の病変では片眼性の視野障害となる。

2．視交叉
誤り。視交叉の病変では両耳側半盲となる。

3．視索
誤り。視索の病変では不調和性の同名半盲となる。

4．視放線
誤り。視放線の病変では調和性はやや低い。

5．後頭葉
正しい。後頭葉の病変で最も調和性の高い同名半盲となる。

覚えるポイント

• 後方の病変ほど調和性が高い。視索＝不調和性、後頭葉＝調和性。
• 後頭葉病変＝黄斑回避を伴う。視力・対光反射は正常。
• 視索病変＝RAPDを伴うことがある（片側の線維が多く含まれるため）。