52PM066｜第52回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

脳梗塞後に左側を見落とす症状の病態を問う図問題です。

解説

左側の物にぶつかる、左側に置かれたものを食べ残すという症状は、半側空間無視の典型です。多くは右頭頂葉（下頭頂小葉）の障害で、左空間への注意が向かなくなります。

矯正視力が両眼1.2と良好で、記憶力や判断力も保たれていることから認知症ではなく、視野検査で半盲がなければ皮質盲や同名半盲でもありません。本人に自覚（病識）が乏しいのも特徴です。

選択肢の確認

1．失語症
誤り。失語症は言語の障害であり空間の見落としは説明できない。

2．水平注視麻痺
誤り。水平注視麻痺は眼球運動の障害である。

3．認知症
誤り。記憶力や判断力は保たれており認知症は考えにくい。

4．半側空間無視
正しい。左空間への注意が向かない半側空間無視である。

5．皮質盲
誤り。皮質盲では視覚そのものが失われる。

覚えるポイント

• 半側空間無視＝右頭頂葉障害で左空間を無視。視野障害とは別。
• 線分二等分試験・模写課題・線分抹消試験で評価する。
• 同名半盲は自覚があり代償するが、半側空間無視には病識が乏しい。