49AM002｜第49回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

アトロピン硫酸塩（抗コリン薬）の全身作用を問う問題です。

解説

アトロピンは副交感神経（ムスカリン受容体）を遮断するため、心臓では迷走神経の抑制が外れて心拍数が増加します。眼では散瞳と調節麻痺、そのほか口渇、消化管運動の抑制、発汗抑制による顔面紅潮と発熱をきたします。

縮瞳・調節緊張・消化管機能亢進はいずれも副交感神経刺激の作用、顔面蒼白は交感神経刺激の作用で、アトロピンの作用ではありません。

選択肢の確認

1．縮瞳
誤り。アトロピンは散瞳をきたす。

2．顔面蒼白
誤り。発汗抑制により顔面は紅潮する。

3．調節緊張
誤り。調節は麻痺する。

4．心機能亢進
正しい。迷走神経の抑制が外れて心機能（心拍数）が亢進する。

5．消化管機能亢進
誤り。消化管運動は抑制される。

覚えるポイント

• 抗コリン薬＝散瞳・調節麻痺・頻脈・口渇・便秘・尿閉・顔面紅潮。
• 小児では中枢症状（幻覚・興奮・発熱）に注意する。
• 点眼後の涙嚢部圧迫で全身移行を減らす。