49PM008｜第49回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2、3

この問題のポイント

心因性視能障害で異常を示す検査を問う問題です。

解説

身体表現性障害（心因性視能障害）では、自覚的検査である視力と視野に異常が出ます。視力は矯正不能の低下、視野は管状視野・らせん状視野・水玉様視野を示します。

OCT・網膜電図・視覚誘発電位は他覚的検査であり、器質的障害がないためすべて正常です。この乖離こそが診断の決め手になります。

選択肢の確認

1．OCT
誤り。OCTは他覚的検査であり正常である。

2．視力
正しい。視力は矯正不能の低下を示す。

3．視野
正しい。視野は管状視野・らせん状視野などの異常を示す。

4．網膜電図
誤り。網膜電図は他覚的検査であり正常である。

5．視覚誘発電位
誤り。視覚誘発電位は他覚的検査であり正常である。

覚えるポイント

• 自覚的検査（視力・視野）は異常、他覚的検査（OCT・ERG・VEP）は正常。
• レンズ打ち消し法・遠見近見の視力差など、矛盾を確認する。
• 学童女児に多く、多くは自然軽快する。強く追及しない配慮が要る。