51AM009｜第51回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

眼心臓反射の機序を問う問題です。

解説

眼心臓反射（Aschner反射）は、眼球の圧迫や外眼筋の牽引が三叉神経（眼神経）を求心路として延髄に伝わり、迷走神経（副交感神経）を遠心路として心臓に作用し、徐脈や心停止を起こす反射です。

散瞳は交感神経の作用によるもので、この反射とは無関係です。斜視手術中の徐脈として臨床的に重要になります。

選択肢の確認

1．眼神経
誤り。眼神経（三叉神経第1枝）が求心路である。

2．散瞳
正しい。散瞳は交感神経の作用であり眼心臓反射とは関係がない。

3．徐脈
誤り。徐脈が眼心臓反射の代表的な結果である。

4．副交感神経
誤り。副交感神経が遠心路として働く。

5．迷走神経
誤り。迷走神経が遠心路である。

覚えるポイント

• 眼心臓反射＝三叉神経（求心）→延髄→迷走神経（遠心）→徐脈。
• 斜視手術での外眼筋牽引時に生じやすい。小児で顕著。
• 対応＝牽引の中止、アトロピンの投与。