51PM060｜第51回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

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この問題のポイント

手術（観血的視能矯正）の適応でない病態を問う問題です。

解説

潜伏眼振は、片眼を遮閉したときにだけ眼振が出現するもので、両眼開放時には視力が良好です。眼振そのものを手術で治療する対象ではなく、合併する斜視があればそちらを手術します。

乳児内斜視・間欠性外斜視・交代性上斜位・部分調節性内斜視は、いずれも斜視手術の適応となりえます。

選択肢の確認

1．潜伏眼振
正しい。潜伏眼振そのものは手術の適応ではない。

2．乳児内斜視
誤り。乳児内斜視は早期手術の適応である。

3．間欠性外斜視
誤り。間欠性外斜視は斜視角や顕性化の程度により手術の適応となる。

4．交代性上斜位
誤り。交代性上斜位は上直筋後転などの手術の適応となる。

5．部分調節性内斜視
誤り。部分調節性内斜視は眼鏡装用下に残る斜視角に対して手術を行う。

覚えるポイント

• 潜伏眼振＝片眼遮閉で出現。両眼開放時が最良。乳児内斜視に合併しやすい。
• 視力測定は遮閉ではなく高度の凸レンズで霧視して行う。
• 眼振の手術＝静止位のある先天眼振（Kestenbaum法）、大振幅の眼振（大量後転）。