47PM057｜第47回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3、4

この問題のポイント

斜視の病型と光学的矯正の対応を問う問題です。

解説

屈折性調節性内斜視は、遠視の未矯正による調節性輻湊が原因なので、完全屈折矯正で正位となります。部分調節性内斜視は完全屈折矯正でも残る内斜視があるため、残余角に対して基底外方プリズムを併用します。

微小斜視には遠視の低矯正は行わず、感覚性外斜視には基底内方プリズムを入れても両眼視は成立せず、非屈折性調節性内斜視（高AC/A比）には基底外方プリズムではなく二重焦点眼鏡が第一選択です。

選択肢の確認

1．微小斜視 ── 遠視低矯正
誤り。微小斜視に遠視の低矯正は行わない。

2．感覚性外斜視 ── 基底内方プリズム
誤り。感覚性外斜視ではプリズムを入れても両眼視は成立しない。

3．部分調節性内斜視 ── 完全屈折矯正＋基底外方プリズム
正しい。部分調節性内斜視は完全屈折矯正に基底外方プリズムを併用する。

4．屈折性調節性内斜視 ── 完全屈折矯正
正しい。屈折性調節性内斜視は完全屈折矯正で正位となる。

5．非屈折性調節性内斜視 ── 基底外方プリズム
誤り。非屈折性調節性内斜視には二重焦点眼鏡が第一選択である。

覚えるポイント

• 屈折性調節性内斜視＝完全屈折矯正。
• 非屈折性（高AC/A比）＝二重焦点眼鏡。
• 部分調節性＝完全屈折矯正＋プリズム、残余角には手術。