53AM042｜第53回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

核間麻痺（MLF症候群）の所見を問う問題です。

解説

核間麻痺では内側縦束が障害され、側方視の際に内転障害が生じます。障害されているのは内転できない側のMLFです。

輻湊は別の経路で制御されるため可能であり、これが核性・核下性の麻痺との決定的な鑑別点です。潜伏眼振はなく（外転眼に単眼性眼振が出ます）、対光反射は正常、第1眼位は正位か軽度の外斜視です。

選択肢の確認

1．潜伏眼振がある。
誤り。潜伏眼振ではなく外転眼に単眼性の眼振がみられる。

2．内転障害を認める。
正しい。内転障害を認める。

3．輻湊は不能である。
誤り。輻湊は保たれるのが本症の特徴である。

4．対光反射は消失する。
誤り。対光反射は正常である。

5．第1 眼位は内斜視である。
誤り。第1眼位は正位か軽度の外斜視である。

覚えるポイント

• MLF症候群＝内転障害＋外転眼の単眼性眼振＋輻湊は保たれる。
• 障害側＝内転できない側（MLFのある側）。
• 若年両側性＝多発性硬化症、高齢片側性＝脳幹梗塞。