52PM058｜第52回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

核間麻痺（MLF症候群）の運動制限を問う問題です。

解説

核間麻痺では内側縦束（MLF）が障害され、対側の外転神経核から動眼神経核（内直筋亜核）へ向かう信号が遮断されます。その結果、側方視のときに内転ができなくなります。

輻湊は別の経路で制御されるため保たれ、外転眼には単眼性の眼振が出ます。若年両側性なら多発性硬化症、高齢片側性なら脳幹梗塞を疑います。

選択肢の確認

1．回旋
誤り。回旋の障害は核間麻痺の所見ではない。

2．外転
誤り。外転はむしろ保たれ、外転眼に眼振が出る。

3．下転
誤り。下転の障害は核間麻痺の所見ではない。

4．上転
誤り。上転の障害は核間麻痺の所見ではない。

5．内転
正しい。核間麻痺では内転が制限される。

覚えるポイント

• MLF症候群＝内転障害＋外転眼の単眼性眼振＋輻湊は保たれる。
• 障害側＝内転できない側（MLFのある側）。
• 若年両側性＝多発性硬化症、高齢片側性＝脳幹梗塞。